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好胚胎为什么也不着床或胎停?

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发表于 2018-6-12 09:46:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
  试管婴儿是通过人工促排卵、取卵、精卵受精、胚胎移植等技术来帮助不孕不育患者受孕的一项辅助生育技术。在这个过程中能否成功会受到很多因素的制约,很多患者在胚胎评级很好的情况下,许多人还是会出现反复的着床失败、胎停、流产等。这是为什么呢?  

       胎停可以说是一种人体的优胜劣汰,说明这个胚胎发育的质量不高,这样生出来可能不能适应这个世界。其原因与很多方面都有关系,例如女性卵子的质量、年龄。男性精子的质量也会有一定影响,但影响不是很大。即使拥有良好质量的精卵,形成优质的胚胎,也还是需要适宜的内膜条件、激素水平来维持。

总体来讲流产和胚胎停育的原因可分为以下几种:                                       
胚胎因素:主要是染色体的问题  染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,但也有部分患者生化或者胎停/流产。     
               
二 母体的因素:
1. 子宫方面  子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致不着床和胎停育的风险。不过大部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善 。

2. 内分泌 黄体功能不足: 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。黄体体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

免疫因素: 母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。            

四  不良环境的影响   如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。建议选择做试管的家庭,尽量不要住新装修的房子,或暂时不要买新家具、新车等产品,以免接触不良因素,导致不孕或流产。                                      

目前国内一代二代试管对于胚胎分级也只是停留在胚胎外观上,即便是级别很高的8细胞胚胎,可能也会存在出现多次反复的着床失败、胎停、流产。如果出现2次以上这样的失败多是因为胚胎质量问题,那就建议选择三代试管技术进行胚胎质量的筛查,移植优质胚胎,避免多次失败对母体和心理上的伤害。若是母体因素的方面还是要根据个人情况,如果子宫内环境经过调理和治疗仍然不理想可考虑第三方辅助生殖
   皇家生殖遗传医院 医学助理:18008646014(兼微信)


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 楼主| 发表于 2018-6-12 10:14:59 | 显示全部楼层
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