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关于卵巢囊肿,了解这些再也不会忧心忡忡!

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发表于 2018-6-12 10:10:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 wx_xufF0ss7 于 2018-6-12 10:11 编辑

作为一名妇科医生,在门诊时常见到一些神情紧张而焦虑的女性前来就诊。

因为妇科普查时发现了自己患有“卵巢囊肿”,使这些妇女忧心忡忡。“卵巢囊肿是不是肿瘤啊?”,“会不会是恶性的呀?”,“我是不是得了癌啦?”,“要不要手术啊?”,“手术后会有什么影响啊?”等等一大堆问题困扰着她们,以致于寝食难安。
其实卵巢囊肿并非一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,我们称之为生理性囊肿,是正常现象。

还有一些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引起的,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿” ,这也不是肿瘤。

当然有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。

对发现有卵巢囊肿的妇女,我想提几点建议:

一、在生育年龄的妇女如果发现直径小于5cm的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超。常有这种情况,随访3个月后复查,原有的囊肿消失了,于是一切困扰皆烟消云散了。

如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。

二、以下情况要考虑卵巢肿瘤可能:

1、卵巢囊肿较大,直径超过5cm的;
2、卵巢囊肿虽较小,直径未超过5cm,但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小,或者反而增大的;
3、B超发现囊肿是部分囊性部分实性的,或是实性的;
4、绝经后妇女发现卵巢囊肿的;因为绝经后妇女已无排卵,卵巢萎缩,一般不再有生理性囊肿,此时的囊肿多考虑病理性的了。

三、怀疑患有卵巢肿瘤者应及时去医院就诊,作进一步的检查,如相关的肿瘤标记物检测、CT、MRI等,尽早明确诊断,切除肿瘤。

良性卵巢肿瘤患者如年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢,这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能。即使是卵巢恶性肿瘤尽早手术也可以改善预后。

总之对于卵巢囊肿我们一是别过于恐惧,二是要给予重视。
     皇家生殖遗传医院 医学助理:18008646014(兼微信)

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