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美国试管婴儿促排卵治疗前,这些卵巢预备方案你用了吗?

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿前,为了有个很好的试管效果,医生们都会给准妈妈们制定这些预处理方案,如:口服避孕药、雌激素、DHEA、辅酶Q10、生长激素等等。


  一、哪些患者需要卵巢预处理?

  对于卵巢功能正常,无合并症的姐妹们,只需常规补充含叶酸的多种维生素,不建议单独补充叶酸,因为试管婴儿的体外受精和胚胎移植,更需要充分的维生素和微量元素;规律生活,合理膳食,减轻压力,并不需要复杂的花样。

  对于多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不规律、卵巢功能低下的姐妹们,则需要根据具体情况,选择正确的预处理方案,包括短效避孕药妈富隆、达英-35、黄体酮等,控制月经周期,能更顺利的进入试管婴儿的流程。

  对于中枢性低促性腺激素低性激素的姐妹,月经不来,单用黄体酮也不行,就用雌激素和孕激素序贯来模仿月经周期,让体内激素水平接近正常低值,给卵巢“预热”,增加卵巢对促性腺激素的敏感性。

  对一些卵巢功能减退的姐妹,如果总是排卵和月经提前,周期第3天的雌激素水平高,总有一个卵泡提前发育,预处理方案就会在前一个周期的黄体中期,口服雌激素2~4mg/天,直到月经第2~3天开始促排卵,这样几个卵泡直径就会整齐一点。


  二、卵巢预处理的药物:

  1、口服避孕药:

  在众多的卵巢预处理方案中,性激素类药物使用最多。最常用的药物之一就是口服避孕药,如妈富隆、达英-35。

  口服避孕药可以避免在促排卵助孕前因卵巢囊肿形成而放弃周期。这对于有俗称“卵泡不排”的未破裂卵泡黄素化综合征(LUF)的姐妹们有效。

  口服避孕药可以协助降低部分PCOS患者高基础LH水平及高雄激素水平。这无疑使得此类性激素异常的患者在促排卵前获得最佳的基础状态。

  对于月经周期紊乱的患者,在进行促排卵前使用口服避孕药,将使得促排卵治疗更加具有规划性,以便合理安排您的起始时间。

  但也有研究指出,口服避孕药可能影响下一个周期的子宫内膜容受性而影响鲜胚周期的成功率,因而使用口服避孕药的适应症及使用的时间需要医生根据您的具体情况、权衡利弊后定夺。



  2、雌激素:

  第二种常用的性激素类预处理药物即为雌激素。此类预处理对抑制黄体—卵泡过渡期的FSH升高,纠正和改善早卵泡期窦卵泡的不均一性有积极意义。即适用于在月经周期第3天准备开始促排卵治疗时发现储备卵泡大小不均一,基础雌激素升高,预计获卵泡数目减少的姐妹们。使用方法为于前一周期黄体期(约为月经周期第21日),口服天然雌激素戊酸雌二醇每天2~4mg,直至月经第2日,月经第3日开始促排卵。



  3、DHEA(脱氢表雄酮):

  还有一种常用的性激素类药物为DHEA。其主要以DHEA硫酸酯(DHEA-S)的形式进入血循环中,具有弱雄激素作用,因而能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢小窦卵泡中的表达,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量。



  4、生长激素、抗氧化治疗:

  此外,对于卵巢功能减退的姐妹们还有一些制剂也许能帮上一臂之力。常用的有生长激素、抗氧化剂(如维生素C、维生素E、辅酶Q10)。卵巢细胞上有生长激素受体,生长激素可有助于改善卵巢的反应性和卵细胞及胚胎的质量。维生素C、维生素E、辅酶Q10则做为抗氧化剂,可能改善卵母细胞能量代谢状态,降低胚胎的非整倍体风险概率。



  综上所述,试管婴儿促排卵治疗前的卵巢预处理方案种类繁多,究竟哪种预处理方案是你的“菜”还需要专家为您量身定夺。此外,规律生活、合理饮食、放松心情也是重要的预处理方案哦!





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