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【孕健康】同样是促排,人工授精与试管婴儿大有不同

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发表于 2018-7-12 09:33:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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人工授精是体内授精,因此,促排卵周期不需要也应该避免获得很多卵子,最理想的是得到1-2枚卵子,卵子过多容易造成多胎妊娠或是卵巢过度刺激,对于患者来说并不是好事情。
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哈喽,姐妹们,大家中午好呀!前几天荷医生看到一个问题,说同样是促排卵,这人工授精与试管婴儿促排卵有什么不同呢?说实话,很多人下意识会觉得,对啊,都是促排,肯定过程都是一样的嘛,其实人工授精的促排卵和试管婴儿的大有不同呢
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人工授精促排




人工授精是对于辅助生殖患者夫妻助孕最简单的方法,是指通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的的一种辅助生育技术。


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而我们说的人工授精促排卵指的就是——促排卵联合宫腔内人工授精(COS+IUI)啦!这也是广泛应用的一项辅助生育技术。目前多数研究结果提示,促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精。


促排卵周期人工授精在于


让单个卵泡发育成熟









据江苏省人民医院刘金勇医师介绍,促排卵周期人工授精的目标在于让单个成熟卵泡发育,最多也不能多于2~3个成熟卵泡,否则多胎妊娠和卵巢过度刺激的风险就会增加,可是单个卵泡的人工授精的妊娠率又可能会下降。因此人工授精周期促排卵方案的设计也是很难的。


一般在女性月经周期第10天左右开始进行第一次的排卵监测。排卵监测通过B超以及激素水平监测卵泡发育情况,当卵泡接近成熟卵泡大小时,会给患者注射HCG,并安排人工授精手术时间。


多囊卵巢综合征患者可减少药物的用量,当出现3个以上优势卵泡的时候,为了避免多胎妊娠的发生,建议取消本周期的人工授精。




促排卵周期人工授精常见方案








1、克罗米芬或来曲唑单用


口服药物使用方便、价格低廉,在人工授精周期中常被使用。


2、促性腺激素(Gns)单用


目前常用于人工授精的促性腺激素(Gns)类药物,一类是尿源性促性腺激素(HMG、丽申宝等),另一种是基因重组的促性腺激素(果纳芬,普利康等),纯度很高,但是价格也相对昂贵,所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。


3、克罗米芬或者来曲唑联合Gns


克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵,是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素(Gns)都要好的临床效果,值得推荐。



试管婴儿促排卵




与人工授精明显不同,试管婴儿是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。


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试管婴儿促排卵治疗直接影响着患者本次取卵的结果,也影响着试管婴儿成功率,为了可以获得更多优质的卵子。



试管婴儿促排卵是为了


有多个卵子获得成熟









一旦有上述情况,为了保证试管婴儿成功率,在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟从而获得多个胚胎,增加试管婴儿的成功率。在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。




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试管婴儿促排卵常见方案






常见的试管婴儿促排卵方案为:长方案、短方案、微刺激方案以及自然周期方案等。



长方案:长方案是试管婴儿促排卵过程中最常见的一种方案,可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。一般来说,年龄小于40岁,基础FSH
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