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惊呆了!多囊对后代的影响如此之大?

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发表于 2018-7-13 10:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
多囊卵巢综合征(以下简称PCOS),是育龄女性常见的复杂内分泌代谢疾病,发病率约9%~18%,影响着全球几亿女性的终身健康。
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[color=rgba(62, 62, 62, 0.88)]它不仅发病人群高,还临床危害广,大部分朋友对PCOS最常见的认识就是月经不调、变胖长痘、怀孕困难。其实,它的危害远不止这些。PCOS患者出现心血管疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病、生殖功能异常等疾病的风险,都将增加[color=rgba(62, 62, 62, 0.88)][color=rgba(62, 62, 62, 0.88)]虽然它的确切病因尚不完全明确,但研究多认为:遗传和环境因素的相互作用,共同导致了PCOS。
[color=rgba(9, 9, 9, 0.88)]你以为这就完事儿了?

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不!越来越多的研究表明,PCOS患者因为普遍存在胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致宫腔环境发生改变,在胚胎发育时就会对其产生不良影响。



在此,爱小丁整理了权威的医学干货,赶紧来了解一下吧~


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2015年5月11日发表在 Obstetrics&Gynecology杂志上的一篇文章指出,母亲患多囊卵巢综合征可能对子代产生不良影响。



与没有PCOS的女性后代相比,PCOS女性的早产率和围产期死亡率显著增加,胎儿先天畸形率也增加(尤其是心血管系统和泌尿生殖系统畸形)。此外,因为其他各种诊断住院的几率增加14%-69%(包括内分泌营养代谢紊乱、消化系统、神经系统、精神状态、哮喘等),这种情况至少持续到青少年。


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近年来有研究证实:PCOS患者胎儿期所处的宫内微环境,对疾病有显著的影响。给孕晚期的母恒河猴和大小鼠注射雄激素诱导其体内高雄激素的环境,其雌性后代会出现类似PCOS的症状和体征。



为什么会这样呢?

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近日,发表在国际权威医学期刊Nature Medicine的一篇文章给出了答案:卵巢中的小卵泡,会分泌一种激素--抗苗勒管激素(AMH),它会影响大脑中的一组神经元,刺激脑下垂体分泌促黄体激素(LH)。对健康女性而言,LH的分泌会促进排卵,但对PCOS女性而言,却会因为高水平的LH,排卵受到抑制,睾酮水平反而上升。


而多囊患者因为卵泡异常增加,分泌的AMH激素约比正常人群高2~3倍。过量的AMH激素可导致母体睾酮过量及胎盘代谢的雌二醇减少,使女性胎儿出现男性化,也为其成年期的PCOS埋下了“伏笔”


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乌德勒支大学医学中心医院曾通过横断面病例对照,研究PCOS母亲后代和健康母亲后代脐带血的内分泌和心血管代谢特征。结果显示,PCOS女性后代与对照组相比,血液中雄烯二酮和瘦素浓度增加。



意思就是——PCOS女性妊娠期间的高雄激素环境,可能会导致胎儿雄激素过多症。最直观的,可能就是多毛了……
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复旦大学附属妇产科医院林金芳教授在全国PCOS进展学习班上曾分享了《PCOS病理生理研究新进展》。其中指出,由于PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗,为了维持正常的血糖水平,胰岛β细胞会分泌几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖;而当胰岛素长期大量分泌时,身体对其敏感性和利用度会下降,出现胰岛素抵抗,于是需要分泌更大量的胰岛素来降低血糖……如此循环,便造成了高胰岛素血症。


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而高胰岛素血症导致的母体糖代谢异常和宫腔环境改变,可影响胎儿代谢,导致巨大儿、胎儿出生时低血糖等情况,增加了母亲和胎儿的风险。对婴儿出生后的代谢情况都可能产生不良影响。
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