腹部取卵手术是什么?

作者:得宝宝  2021-05-25  阅读:  来源:得宝宝

腹部取卵是指医生在超声引导下,使用16G双腔穿刺针,通过女性的皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔,利用负压抽吸法将卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液吸出就是腹部穿刺取卵术。

1腹部取卵具体操作

在试管婴儿过程中常常出现在取卵这个环节中,与阴道取卵是不同的,相对的流程也是并不相同的,通常来说腹部穿刺取卵术分为7步,通常来说是提供过女性皮肤、脂肪、肌肉最后到骨盆进行取卵。

相对于阴道取卵来说,腹部取卵术在临床上相对较少,因为操作非常的繁琐,并且有刺伤膀胱等危害,通常先天无子宫、无阴道等患者才会进行腹部取卵,这也是腹部取卵说是什么原因的意思,而具体操作如下:

1. 术前指导患者排尿,以免取卵时候刺伤膀胱。

2. 引流前测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,观察病情变化。如放腹水,背部垫腹带。

腹部取卵手术是什么

3.患者取仰卧位、侧卧位、半卧位或坐位。

4、穿刺点通常在左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点、脐与耻骨联合中点上方lcm,偏左或偏右37.5px,注意侧卧位可采用脐带水平线与腋窝中线相交处;

患者如有少量或者出现包裹性腹水,那么一定是在B超下进行指导定位的。

5、常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌纱布,从穿刺点皮肤至腹膜壁层逐层局部麻醉。

6、术者左手固定穿刺处皮肤,右手持针经麻醉处逐步刺入腹壁,当针体抵抗感突然消失时即可抽取腹水,将腹水置于无菌试管中以备检查,并记录抽取的腹水量。诊断性穿刺可用20ml或50ml注射器和7号针头穿刺,直接抽足腹水送检。需腹腔内注药者,待抽腹水后将药液注入腹腔。

7. 手术结束后取出针头,盖无菌纱布,按压片刻,用胶带固定。如果大量液体需要绑多头腹带。

在医生操作的时候相对更加复杂,并在离院前咨询医生取完卵后多走还是卧床,防止出现腹部取卵下腹部痛等问题,如出现腹部取卵腹水症状,则需前往医院视情况而定处理办法。

2腹部取卵适用人群

先天性无子宫

先天性无子宫又称先天性子宫发育异常,是常见的生殖器官畸形,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。直肠-腹部诊扪不到子宫。

先天性无阴道或阴道发育不全

绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜,无阴道痕迹。亦有部分患者在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。

卵巢位置高或欠佳

卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。随着年龄或手术史等其他原因,在试管婴儿治疗过程中可能会出现取卵不畅等情况。在实施取卵手术的过程中,在超声引导下如果通过挤压等方式,依然无法清晰探查卵巢的具体情况就会转而实施腹腔穿刺取卵。

石女 - 阴道或子宫功能不全

石女一般分为两种,即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。腹部取卵适用于真石女的情形,即先天性的阴道缺失或者阴道闭锁,常规经阴道穿刺取卵无法实施即考虑腹部取卵术。

始基子宫

又称痕迹子宫,系因两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。这种子宫极小,仅1~3厘米长,多无宫腔和子宫内膜,无月经来潮。阴道四维彩超可以清晰地看到始基子宫的影像。

幼稚子宫

幼稚子宫的宫颈相对较长,多呈圆锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈,宫体与宫颈之比为1:1或2:3(正常成年妇女为2:1)。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现。

残角子宫

残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,流产或胎停几率极高。

腹部取卵

3腹部取卵医学条件

腹部取卵对于医院、医生的临床要求比较高,因为卵巢位置紧靠动脉,可能会引起术后出血等突发状况,从而在选择腹部取卵医院时需要充分考虑医疗条件和应急措施是否得当。

1、具有妇产科腹腔取卵临床手术经验;

2、医院具备急救、抢救条件和相关设施、设备;

3、有一定的腹部取卵临床病例累计,且本院医生操作;

4、保障取卵效果,以确保后期可胚胎的数量;

5、由于腹部B超成像远低于阴超,成熟科学的促排方案、取卵方案就尤为重要。

Tips:

相对于阴道取卵来说,腹部取卵术在临床上相对较少,因为操作非常的繁琐,并且有刺伤膀胱等危害,通常先天无子宫、无阴道等患者才会进行腹部取卵,在医生操作的时候相对更加复杂,并在离院前咨询医生取完卵后多走还是卧床,防止出现腹部取卵下腹部痛等问题,如出现腹部取卵腹水症状,则需前往医院视情况而定处理办法。

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