卵巢早衰对于做试管的影响?

作者:得宝宝  2021-05-30  阅读:  来源:得宝宝

卵巢早衰一般来说是指妇女青春期发育后跟40岁前发生体内雌激素水平低落、卵巢萎缩、闭经、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。卵巢早衰对于做试管的影响?

卵巢早衰对于做试管的影响?

1卵巢早衰对于做试管的影响?

现代职业女性面临巨大的竞争压力,且人际关系复杂化、经常熬夜、性生活不和谐、家庭变故多以及为子女教育烦扰,这些因素都与卵巢早衰发病年龄趋于年轻化有关。卵巢早衰是一种多因素造成的女性内分泌紊乱的疾病,卵巢早衰患者只要是子宫没有过度萎缩,是可以生育的。其次,根据患者病情的严重程度,可以选择自身卵源或者她人供卵。

建议卵巢早衰患者先做个卵巢功能方面的详细检查,确定到底是用自己的卵子还是做供卵试管婴儿。试管婴儿手术是需要做全面身体检查的,符合条件才可以做。在试管婴儿治疗中,同样的促排卵方案,可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的首要因素,是女性自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否还有机会呢?

卵巢早衰对于做试管的影响?

2女性的生育水平综合指数

在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!这三项指标分别代表卵巢储备功能(AMH),基础卵泡个数 (AFC - Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

卵巢储备充足衰退严重衰退:(AMH>22~0.8<0.8)、(FSH<1010~17>17)、(AFC>=66~3<3)

这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。

女性的生育水平综合指数

3生育水平降低导致试管成功率降低

如果生育水平降低,卵巢功能衰退,试管的成功率将显著降低,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

1、单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2、卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

4卵巢功能衰退做试管婴儿应对方案

卵巢衰退的患者,首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三条应对建议:

1、采用微刺激而不是传统促排方案:

试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充,促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

2、易孕体质调理,延缓衰退速度:

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰老的速度。

3、三代试管PGS胚胎染色体筛查:

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。

卵巢功能衰退做试管婴儿应对方案

Tips:

无论卵巢储备生育力的高低,做母亲只需要一颗好的卵子!越是情况不好的患者,越需要持续的努力,用时间去寻找那一颗最好的卵子,坚持身体调理,多次尝试就是硬道理!

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