试管婴儿不同级别的胚胎,对妊娠结局有什么影响?

作者:得宝宝  2021-06-01  阅读:  来源:得宝宝

试管婴儿不同级别的胚胎,对妊娠结局有什么影响?在助孕过程中,医生们一般都会优先选择评分高的胚胎移植和冷冻,而对于广大患者朋友来说,需要摆正心态,谨慎看待胚胎评分,不要太纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多,胚胎质量只是其中一方面,评分高不代表一定怀孕,评分低也不代表不怀孕。

试管婴儿不同级别的胚胎,对妊娠结局有什么影响?

1为什么要把胚胎分成三六九等

一方面,是为了增加试管婴儿的妊娠率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。

另一方面,是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。

这样的优胜劣汰,为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!

胚胎评分重点观察的时期

胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第 3 天的胚胎)和囊胚( 5~6 天胚胎)的评分结果。

为什么要把胚胎分成三六九等

2不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准

胚胎评分

目前按照细胞数目,细胞均匀度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从以下三个方面进行评估:细胞数目、胚胎分级和碎片类型。

例如,胚胎评分为 8C/2.1,代表了细胞数目为 8 个,胚胎分级为Ⅱ级,碎片类型为Ⅰ级。

D3胚胎评分的局限性

目前的第3天胚胎评分还停留在“以貌取胚”的阶段,这些评价标准是刻板的,存在一定的局限性。

评分稍低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。跟对人的评价一样,胚胎的外貌固然重要,但内在美,即它的发育潜能才是关键。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。

举个例子,有三个第三天同样被评为Ⅲ级的胚胎:第一个是碎片较多的8细胞胚胎;第二个是细胞数少但没有碎片,是6细胞的Ⅲ级胚胎;第三个是碎片多的6细胞胚胎。

不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准

Tips:

一般来说,优先移植第一个,其次是第二个,而第三个是最差的,但胚胎发育是一个动态过程,医生观察到的只是一个时间点,或许过了没多久第二个6细胞胚胎又长到8细胞了呢。

3胚胎移植前这么做,受精卵更容易着床!

胚胎移植,即把胚胎放回妈妈的子宫里,是试管婴儿最后也是最关键的一步。那么,准妈妈们该怎么配合医生让自己的子宫达到最适合宝宝种植的状态呢?

1.正常饮食:饮食上,移植前应该保持原有的饮食习惯和结构,均衡营养,尽量不吃冷的、辣的等刺激性食物。过度进补,可能使身体一时适应不了,出现各种不适状态,身体内环境发生变化,可能就不利于胚胎着床和发育了。

2.调理子宫内膜:子宫内膜容受性的形成是受神经内分泌精确调控的一个过程。

除自然周期外,在移植前准备内膜的时候医生通常会让女性吃一些激素类的药物。这些药物就像是给土地施肥浇水一样,不能缺,也不能太过,而且什么时候用哪种肥也不能错,因此我们要牢记医生的医嘱,不能吃错药,不能吃错了时间,也不能随意乱吃其他补药。

3.调节代谢和免疫状态:母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育,所以要想获得成功的妊娠,准妈妈们必须要有一个健康的身体,医生会根据每一个人的检查结果的不同适当加用一些辅助性的药物,调节代谢和免疫状态。

而大家也需要平时多锻炼,减重和养成健康的生活方式,这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床,更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康,以更好的状态迎接健康宝宝的到来。

4.宫腔镜检查:不孕患者中有40%左右的女性宫腔镜检查中发现子宫有问题,而很多病变在治疗之后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道称子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%的女性下一个月怀孕成功。因此有学者推荐宫腔镜作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

胚胎移植前这么做,受精卵更容易着床!

Tips:

并不是每一个病人胚胎移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断女性的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

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