做试管怀孕后都要做NT,NT到底是什么?

作者:得宝宝  2020-04-21  阅读:  来源:得宝宝

准妈妈怀孕后要进行一系列定期的产前检查,医生也会建议宝妈们预约NT检查,但是,大多数人并不清楚NT检查到底查的是什么,是否必须做这项检查。

1什么是NT

NT即胎儿颈项透明层,是胎儿淋巴系统发育健全之前,少量淋巴液聚集在颈部形成的一处透明层。NT检查就是通过B超检查这一透明层的厚度。在孕早期可联合母体血清标记物,如β-HCG、PAPP-A等估算胎儿染色体异常(主要是21-三体、18-三体)的风险,即所谓的“早期唐氏综合征筛查”(早唐)。“早唐”预测21-三体综合征风险的敏感性约85%~90%(数据来源于英国胎儿医学基金会FMF)。

试管移植后,胚胎移植,试管婴儿,试管婴儿移植

2NT检查时间

NT测量应在11-13+6周,胎儿头臂长(CRL)为45~84mm时进行,取得胎儿的正中矢状切面图,并在胎儿自然伸展姿势时测量。

3NT的正常值

NT厚度随着孕周增加而增厚,在第95th百分位下认为NT正常,但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚。

4NT增厚的临床意义

与胎儿染色体异常有关(21-三体、18-三体、13-三体等);

与胎儿结构畸形有关(主要是心脏畸形、骨骼异常等);

与部分遗传综合征有关(如Noonan综合征等)、微缺失、微重复综合征等有关;

排除以上异常后,部分NT增厚胎儿可为正常胎儿。

5NT检查后的处理

如NT值在正常范围内,建议按常规规定流程产检检查;

如NT增厚或临界值,建议咨询产前诊断门诊,可选择进一步的有创产前诊断(如绒毛膜穿刺、羊水穿刺)行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析,不建议做产前无创(NIPT),必要时于孕16~18周加做一次超声。

6NT检测与NIPT的关系

近年来新兴的无创产前DNA筛查(NTPT)对21-三体综合征风险估测的敏感性可高达99%,故NT预测染色体异常的作用在很大程度上可被NIPT取代,但因NT增厚尚与其他异常(如结构畸形、微缺失、微重复综合征等)有关,而这些是NIPT所不能替代的,故即使做了NIPT仍建议做NT检查。

7NT检查的安全性

NT测量遵循国际妇产科超声协会(ISUOG)2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学基金会(FMF)2004年颁布的“孕11-13+6周超声筛查”指南,并遵循超声检查ALARA原则。因此NT检查是安全的,对胎儿没有任何影响。

试管前

全面评估身体状况规划试管婴儿方案

咨询专家

难怀孕

分析孕育失败因素提个性化助孕建议

咨询专家

包成功

一对一试管服务提高试管成功率

咨询专家

知识专题

不孕不育

那些破坏生育梦想的疾病

生育需求

不同人群需要不同助孕方案

特殊需求

特殊人群适合的试管技术