养囊成功率取决于什么?标准是什么?

作者:得宝宝  2021-06-12  阅读:  来源:得宝宝

在试管婴儿助孕过程的胚胎移植前,医生都会和患者常常谈到“养囊”的相关问题,总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。但你可知道:养囊是一件技术含量非常高的事情,不是大家想养就养的。

1试管婴儿养囊有什么好处

临床中在试验室培养到第3天的胚胎多为八细胞,七细胞,这叫鲜胚,鲜胚的数量如果较多,直接冷冻起来以备下次移植就叫冻胚。而现在为了提高成功率,会把第3天的鲜胚继续培养到第5天甚至第6天或更多,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。

养囊其实就是是将第3天的胚胎继续体外培养至第5-6天,而养囊的流程就是胚胎自身进行优胜劣汰的结果,只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚,也正因为如此养囊的优点如下:

养囊

1、囊胚发育潜能更好

在养囊的过程中一些携带异常染色体和基因的胚胎会因自身发育受限而淘汰,留下的都是优质的,即发育潜能好。所以说养囊后,囊胚发育潜能更好。

2、囊胚的怀孕率更高

自然状态下,人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。子宫内膜一般在月经的第20-24天左右(排卵后6-10天)“迎接胚胎”,囊胚刚好也是第6天左右。所以,囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化,植入率比第3天的鲜胚更高。

3、降低宫外孕的可能性

因为囊胚接近胚胎的着床期,所以胚胎在子宫内漂浮的时间会缩短,所以能够降低宫外孕发生的可能。特别是输卵管不好或者之前出现过宫外孕的女士,囊胚是不错的选择。

4、囊胚降低多胎发生率

由于囊胚的种植率较高,所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率,避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。

5.为PGD提供充足时间

还有一个优点就是养囊后在PGD/PGS治疗周期时,因为囊胚的细胞数目更多,因此会便于胚胎活检获取到更多的细胞,使胚胎遗传学检测更为精准。

养囊有这么多好处,但并非所有人都适合养囊,只有达到试管养囊的标准后医生才会建议养囊。而对于一些好胚胎数较多的患者来说养囊当然是利大于弊的,能够极大的增加试管婴儿受孕率。

囊胚移植优势

1、首先,胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植进入子宫,是更符合人体的生理情况的。自然受孕时,胚胎受孕后第4天,就要开始从输卵管向子宫跑了,在6-7天植入。

养囊

那时候子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入了,还没准备好的子宫可能会有些压力,也许会使胚胎种植潜能降低一些。

2、其次,能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。第3天(D3)看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎。

对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们种植,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。

当然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去,但至少可以筛选掉一些。

有研究证实,在大于36岁的妇女病患群体中,囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5得35%。这也说明了囊胚种植潜能不仅较高,而且能转化成较高的活产率。这样,生出一个健康宝宝的梦就更接近了。

3、还有,囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一个负担,妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。不管你怕不怕,反正产科医生是怕了。

什么情况适合囊胚培养

1、年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。

2、反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;

3、囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。

囊胚培养成功率

试管婴儿养囊成功率在百分之四十左右。因为最好的养囊时机是形成受精卵的第六天,这段时期囊胚非常不稳定,这就需要一个非常严密的环境供它生长,我们要给予胚胎营养,同时密切的和观察并做好记录,这个过程不能有一点疏忽。

现在试管婴儿技术虽然很完善,可是成功率依然不是百分之百,养囊相对于自体孕育来讲有很大的好处,但不是依然不能保证胚胎百分百存活,这也需要有较好的胚胎质量。另外母体的因素也非常重要,妈妈要保持好的心态,健康的饮食习惯和作息规律。

当养囊不成功时,也不要失望,遵医嘱查找原因,同时调整身体和心理状态,因为养囊也是一个筛选的过程,质量越好,成功率越高,相反则越低,切忌不要以为养囊就高枕无忧了,因为情况是瞬息万变的。

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