输卵管阻塞生育选择手术还是试管?

作者:得宝宝  2020-07-05  阅读:  来源:得宝宝

40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题,像输卵管梗阻、粘连或者积水等等。

你可能会认为输卵管不通,给通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者会说直接做试管婴儿?

1输卵管阻塞了为什么就不孕

输卵管起源于两侧子宫角部,长约8-16厘米,平均约12厘米。我们的输卵管是精子和卵子的鹊桥,这条生命线阻塞了,精子卵子就没法相会,新的生命也就无法产生,这就导致了不孕。

因输卵管阻塞引起不孕而做试管婴儿的比例占到60~80%,可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术

2治疗方式分析

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术。

腹腔镜看到输卵管是通的,那确实就是通的,并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题,比如早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等。

手术的局限性在于,在手术区域长出新的疤痕可能再次造成粘连

第一,手术费用,很多人都担心万一术后还是怀不上,还是要选择做试管,等于是花了双重费用。

第二,这毕竟是个手术,手术有创伤,麻醉也有风险,虽然概率极低。手术的效果,只要新疤痕没有影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。术后建议患者试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,则考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕。

3排卵正常,精液正常可以尝试手术

①女方年龄<35岁。因为术后需要试孕半年到一年,而35岁以上的女性生育能力呈直线下降,卵巢功能在退化。

对于这类患者时间就是生命,我们没有时间去反复尝试。

②需要女方排卵正常。如果术后才得知患者本身排卵不正常,患者又要走上促排卵的道路,对患者也是一种煎熬。

③需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症,那么直接选择试管婴儿才是明智之选。

有些患者会说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做试管婴儿吗?”当然也是可以的。

不过,即使已经决定做试管婴儿也不能放任这个问题不管,特别是对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿前必须先手术治疗

积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

对于有输卵管积水的患者,试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。

琳姐要说的一个问题是,因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉,回流也是同一条静脉,手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏卵巢的血液供应,尽量不影响其功能。

Tips:

但是每个人的血供情况不同,医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机,尽快进入试管婴儿周期。

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