HPV感染及宫颈癌预防的几点科普

宫颈癌是妇女宫颈部恶性肿瘤，世界第四大恶性肿瘤。在过去十年中，中国宫颈癌的发病率一直在上升，并且越来越年轻。那么，宫颈癌到底是什么?是由什么原因引起的？有哪些预防措施可以避免患上宫颈癌？

2015年中国约10万女性患宫颈癌，3万女性因宫颈癌去世在所有人类癌症中，宫颈癌是导致癌症的唯一原因，科学家已经证实高风险的hpv感染是宫颈癌的必要因素，换句话说，预防hpv感染可以预防宫颈癌。

1宫颈癌的临床症状有哪些？

首先，宫颈癌是阴道出血最常见的表现形式，年轻患者经常出现接触性出血，即性生活中出血、妇科检查和粪便后出血，也可以看作是一个长期、缩短的周期，月经流量增加。老年患者常有绝经后不规则阴道流血。第二次阴道分泌物，常表现为阴道分泌物增多，白色或血色增多，薄如水或米汤样、气味、癌组织破裂、组织坏死、继发感染等，大量脓或米汤样气味白带分泌物。随着第三晚期癌症的症状，病灶浸润范围出现继发症状，尿频、尿急、肛门膨胀、下肢肿胀等严重时输尿管梗阻，最后引起尿毒症。水终末期患者往往出现消瘦、贫血、发热乃至全身衰竭等症状。

值得注意的是，通常早期宫颈癌或癌前病变没有症状。即使没有出现上述任何症状，也不一定代表就没有患上宫颈癌，有些患者是没有明显症状的。这也是为什么要定期进行妇科检查的原因。

2什么是HPV？

hpv感染是常见的性行为传播疾病，感染率的高低主要取决于人们年龄、性行为、其他生殖道微生物感染等因素。第一年纪，年青活跃性女士的HPV感染率最大，感柒高峰期年纪在二十岁上下，绝大多数是短期内全自动消除的。随年龄增加，宫颈癌HPV感染率明显下降。第二个感柒高峰期年纪在40至四十五岁中间，这将会与中年妇女的免疫功能降低及其新感柒和接着感柒的清除率降低相关。第二性行为，初次性行为年龄过早、多个性伴侣等因素，均能增加HPV感染机会，导致子宫颈癌的发病风险增加。不足15岁即有性行为者HPV感染危险性是大于21岁者的3.32倍。其他第三个行为因素，包括多胎妊娠、长期口服避孕药、吸烟、营养状况差、卫生习惯差和缺乏健康意识、不愿积极接受宫颈癌筛查，也会增加hpv感染的风险。第四生殖道微生物感染，细菌、霉菌、滴虫、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒HIV、滋球菌、衣原体、支原体、真菌等多种阴道病原菌感染进一步增加了生殖道对HPV的易感性。

3如何预防宫颈癌？

首先安全性行为，比如避免过早开始性行为、避免多个性伴侣、使用避孕套等。其次良好的生活方式，合理膳食、适量运动、充足睡眠等。第三戒烟限酒。第四注射HPV疫苗。第五定期接受妇科检查，其中针对一二三倡导良好生活行为方式及第四中注射疫苗均属于一级预防的范畴，它们是在感染前从源头上可以控制宫颈癌的发生。五中的筛查则属于二级预防范畴，它是将无症状或有患宫颈癌高危女性筛除，对有异常结果的女性进行进一步的检查、诊断和治疗。

4预防宫颈癌都有哪些疫苗？

世界卫生组织推荐9至13岁女孩接种HPV疫苗。2017年，中国预防医学会妇女卫生部门发布的《宫颈癌综合防治指南》建议9至45岁和13至15岁。大家广泛认为，青少年儿童女性是HPV接种疫苗的优选，最好是在刚开始夫妻生活以前进行全部三剂。最近的研究认为疫苗对有性行为的成年女性也是有保护效力的。因为并不是有性行为后，马上就会感染疫苗所涵盖的HPV病毒类型。哪怕是已经感染了一种HPV型别的女性，疫苗仍然能抵御另外几种HPV型别的侵袭。

5哪些人不能接种疫苗？

对hpv疫苗或任何蛋白质或酵母有严重过敏反应的人不适合接种hpv疫苗。怀孕妇女或计划怀孕的妇女不适合在怀孕期间接种疫苗，生产正常HPV疫苗后可以接种。