HPV感染后怀孕了，孩子能留吗？有影响吗？

遇到一个HPV感染的女性，怀孕了，孩子能留吗？会对宝宝有什么影响？医生会建议你如何处理？这个问题需要系统性加以阐述。比如分为妊娠后感染和感染后能否备孕来看。

1妊娠后会感染HPV吗？

会，而且比非孕时更高。

妊娠后高激素状态（雌激素、hcg、妊娠激素）活动性hpv、孕妇免疫功能下降、盆腔充血、阴道分泌增加，也有利于hpv的生长，妊娠期临床感染发生率达116%～282%，非妊娠明显增加

2HPV感染影响怀孕吗？

大多数研究表明HPV感染不影响受精。

2015年美国疾病预防和控制中心(centersfordiseasecontrolsandprevention，CDC)性传染病治疗指南表明，HPV感染本身不增加妊娠困难，从妊娠到足月不影响，HPV感染引起的宫颈癌前病变和子宫颈癌

3HPV感染可以备孕吗？

这不是绝对禁忌症，但建议标准化治疗后妊娠。

子宫颈癌综合预防指南称，孕妇应该在怀孕前检查怀孕前检查时必须在近一年进行子宫颈癌的筛查，如果没有筛查的话，建议进行子宫颈癌的筛查，或者在第一次检查时进行。哦

目前，对于HPV感染者的妊娠管理尚无询证医学证据或指南。因此，根据现有证据，HPV感染并不是怀孕的绝对禁忌，临床实践建议如下：(1)有必要澄清下生殖道其他感染是否合并；(2)进行宫颈癌筛查是必要的；(3)有必要确定是否存在尖锐湿疣。

妊娠期hpv感染可增加其他细菌和病毒的易感性，导致阴道菌群失衡，研究表明，妊娠期hpv感染、细菌性阴道病和衣原体感染率明显高于正常孕妇。鉴于这些感染与怀孕不良的结局相关，建议规范化疗后再考虑怀孕。

高危型HPV的持续感染可导致子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，因此对发现HPV阳性的患者，特别是高危型HPV感染者一定要进行宫颈癌筛查。

与生殖器尖锐湿疣相适应的主要是低危HPV6型和11型感染，低危HPV感染孕妇在特殊的身体环境中可能出现多发性下生殖器尖锐湿疣、聚焦生长速度、数量大、体积大、地形多样性等影响。雅我们坚持发现尖锐湿疣患者在积极治疗尖锐湿疣后稍后考虑怀孕。

4HPV感染孕妇会导致新生儿感染吗？

有关孕妇HPV感染对子代感染的影响，不同研究的结果差异较大。

新生儿HPV阳性率为5%72%。但研究发现，HPV阳性新生儿多可自行清除病毒，如Park等对291例妊娠36周以上的孕妇检测子宫颈HPV，并对其新生儿检测口腔样本HPV感染情况，结果显示，18.9%（55/291）孕妇HPV阳性，其新生儿HPV阳性率3.4%（10/291），所有HPV阳性的新生儿其母亲均为HPV阳性，并且在出生后6个月时HPV均转为阴性。

HPV感染最严重的结果是喉乳头状瘤病（jorrp），主要由HPV6和11感染引起，而且反复呼吸停止严重影响婴幼儿的生活质量，但发病率不高，只有4.3/10万儿童。

5HPV感染孕妇需要剖宫产吗？

妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征。

目前对剖宫产能否预防婴幼儿呼吸道乳头瘤病仍不清楚，因此妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产的指征。然而，如果骨盆出口狭窄或阴道分娩出现出血，可以使用剖宫产术。

对于感染hpv的人来说，妊娠期间的治疗是基于不伤害孕妇和胎儿的原则。

但是，妊娠期尖锐湿疣的治疗是最安全、最可靠的方法，但是，生殖道出血水肿的患者明显，出血、物理治疗不能同时消除病灶，也可以考虑较大体积的尖锐湿疣。