子宫内膜薄导致多次试管不成功怎么办?

作者:得宝宝  2020-12-18  阅读:  来源:得宝宝

相信对试管有一定了解的人都清楚试管的成功率,可能绝大部分人需要不止一次试管才能顺利怀上宝宝。其中,有很多试管不成功的原因都是因为子宫内膜的问题。我们想要顺利怀上宝宝,就要改善子宫内膜,增加子宫内膜对胚胎的接受程度。首先我们要进行检查确定是否有相关问题,比如说用宫腔镜去查看是否有子宫粘连,子宫内膜息肉,子宫肌瘤或者其它的异常,明确病因所在。

有一项研究指出,宫腔镜的检查发现子宫腔异常,进行治疗再行试管的话,怀孕率可由21.6%提高到32.5%。

子宫肌瘤切or不切?

其中子宫肌瘤出现的几率要占育龄期的女性的20~50%,是非常常见的,所幸的是其中大部分的子宫肌瘤不会影响怀孕的,可切可不切的。那这个时候可能就会有人问:“那什么情况切,什么情况不切呢?”

需要手术切除的是子宫肌瘤使得子宫的形状发生改变的,比如:

肌瘤向宫腔内部突出的 粘膜下的肌瘤 或者肌壁间的肌瘤(长在子宫肌层的壁间)也就是说,比较接近子宫腔,体积比较大的、突向宫腔的肌瘤,这种可能就需要手术,切除肌瘤。因为我们的子宫内腔在没有怀孕的情况下只有5ml左右,这个空间是比较有限的。

不切

但如果肌瘤长在子宫壁的外层,而且距离子宫腔比较远,或者是在浆膜层,总之并不影响子宫腔内部的构造,那就并不需要手术把它切除。总体来说,子宫肌瘤本身引起的不孕所占的比例比较低,只有1%~2.4%左右,所以大部分是不需要担心的。

子宫内膜薄

子宫内膜的厚度其实跟试管婴儿的成功率在一定程度上是成正相关的。子宫内膜比较厚的话,这个怀孕的几率比较高(当然也不能太厚,太厚的话不利于着床) 子宫内膜比较薄,有的医生可能会建议去服用低剂量的阿司匹林或者是阴道塞药物来增加子宫的血液循环。

如果在胚胎植入时,虽然已经运用了大量的雌激素,内膜还是没有办法达到7mm的话,则可以考虑将胚胎暂时冷冻起来。然后使用一些药物进行一段时间的治疗。

高剂量维生素E

这个高剂量的维生素E有时候可能要达到一天1000单位还有可能加入己酮可可碱。它的一天剂量可以达到800mg,那么应用3~6个月来改善子宫内膜的厚度。内膜厚度转厚后再将胚胎植入。

另外还有以下几种可以采用的方法:

刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会

子宫内膜受伤或者是受刺激后,会使内膜产生假性的蜕膜反应,它可以增加胚胎着床的机会。如果在移植之前使用宫腔镜去检查的时候,用子宫内膜切片、搔刮或者是三合一抗生素、雌激素的治疗都可以达到这一效果。

有多项报道表明,如果移植之前,在宫腔镜下搔刮子宫内膜,会提高胚胎种植率。

免疫疗法

免疫疗法包括:静脉注射免疫球蛋白合并使用肾上腺皮质类固醇、阿司匹林or合并使用阿司匹林or低分子的肝素。但是这些疗效其实并没有完全的定论,但是在实践的过程中也是有一些帮助的!

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