试管婴儿移植后的“休与养”要点?

作者:得宝宝  2020-12-21  阅读:  来源:得宝宝

试管婴儿治疗过程大家往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程是医生的工作,患者往往是被动的接受,参与程度小; 而最后一个过程则是以患者为主导,全程参与其中,有大大的发挥空间。

事关胚胎宝宝着床问题,大家当然不敢马虎,有些患者甚至已经到了草木皆兵的地步,这其实是没有必要的。为此,特地整理了几条建议供大家参考。

1.注意休息+别卧床不起

卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。

单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。

此外,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,移植后的修养大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。

2.注意异况+别草木皆兵

移植后的腹痛要注意鉴别。有些患者由于压力过大,精神紧张,可能偶尔会出现。腹部不适,一过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措,可暂且观察。因为腹内器官众多,卵巢、输卵管, 前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需看医生了。

另外一种情况则要提高警惕,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。

常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就诊。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。

移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。

取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。

3.移植后的饮食+用药

关于胚胎移植后的饮食,既不要大补大养,也不要饥饱无度。这一阶段的精神状态和孕酮类药物可能会影响到消化功能。一日三餐,要做到规律进食,精而不细。移植后少动多静饮食方面过细的话会使胃肠蠕动减少,有时会出现便秘,这时可以通过调整饮食结构予以纠正,多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动。

胚胎移植后的患者,手中都有一张医嘱单,上面应该有用药详情、复诊时间。应谨记遵守。不要与别人比较,每个人的具体情况不同,用药方案也不同。但如有疑问,一定要再去医生那里咨询。最重要的复诊时间是抽血检查看是否怀孕,最好按时复诊。过于提前或延后会影响医生对病情的正确判断。

经常被询问移植前后用药问题。移植后能否用药,重点在于是否“需要”。对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧、剧烈咳嗽等,如不用药对移植后的整个过程也是有影响的。如有阴道瘙痒,应去医院做阴道分泌物检查,根据化验情况用药。

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