子宫内膜息肉会影响怀孕？发现息肉，是不是就要切除？

临床上，不孕常见的原因就是卵泡质量不好，不能排卵，输卵管不通畅等。但是，还有一些姐妹，这些方面都没问题，只是B超检查时发现子宫腔内长了一个小东西（子宫内膜息肉），但恰恰就是这个小玩意儿，成了她们求子路上的“拦路虎”！

子宫内膜息肉是什么？

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，大小不一，小的只有几毫米，大的可以2-3厘米，占据整个宫腔。

宫腔镜下见到的内膜息肉

子宫内膜息肉目前病因未明，临床认为与内分泌紊乱、长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如节育环）刺激、高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。单个较小的子宫内膜息肉常常没什么不舒服的症状，部分人会出现月经过多及经期延长，这个可能与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

子宫内膜息肉为什么会影响怀孕？

成功怀孕，要各方面条件都符合要求才行，宫腔内膜是胚胎生长的地方，就需要这个床够大够软。如息肉直接长在宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔，直接导致不孕；如息肉长在宫腔内，凸起一块，受精卵来到这里，着不了床，就会引起不孕；还有的就算种下来了，血供也可能出问题，就会导致胚胎停育，流产。

怎样知道自己有没有内膜息肉？

如果有子宫异常出血，就是类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等情况，或者有不孕症的女性，都要去排查一下是否有子宫内膜息肉。临床上，子宫内膜息肉以超声诊断为主，绝大多数1cm以上的息肉可以被发现，有时候几毫米的息肉也能被发现。

还有人是因为不孕做子宫输卵管造影，结果显示宫腔有充盈缺损，提示可能是息肉；或者是做宫腔镜检查，才发现原来内膜还长了息肉。当然，这些检查都不能最后确诊内膜息肉，有时候可能是小的粘膜下肌瘤，唯一能确诊的只有活组织病理检查，这就需要宫腔镜下手术切除息肉之后才可以进行了。

发现息肉，是不是就要切除？

如果是不孕的姐妹，发现有内膜息肉，不管息肉大小，都可以考虑做宫腔镜检查，检查宫腔形态的同时可以切除息肉。即使是考虑做试管婴儿，也建议先宫腔镜下切除息肉。如果有异常的子宫出血，也建议切除内膜息肉。不过，不推荐传统的刮宫术，因为很多时候不能完全切除息肉，我们推荐做宫腔镜下的内膜息肉切除和诊刮。

宫腔镜下内膜息肉

有研究表明，直径＜1cm的息肉若无症状，1年内自然消失率约为27%，恶变率低。因此对于无症状且B超提示息肉＜1cm、近期无生育需求姑娘来说，可以继续观察，定期复查。