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导致试管失败的4种原因,你中了几个?
发布时间:2020-07-09 18:35:29 浏览次数: 来源:得宝宝

做过试管婴儿的朋友都知道,试管婴儿并不是做了就能百分百成功,有不少患者可能还需要经历多次失败才能成功,然而导致试管失败的原因,不外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

而这四种因素也恰好对应了试管婴儿的整个流程,每一个流程都必须成功才能启动下一步骤。

首先我们来看取不到卵,其实取不到卵还分为两种情况,一是因为AMH低,卵巢储备少,第二种是因为AMH高,卵子多但是促排效果不好。卵子成熟度低。

下面我们就逐一来了解这4种导致试管失败的因素都是怎样的情况:

在试管婴儿治疗的过程中,第一步就是促排卵。在促排卵的过程中,如果卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

1、AMH低

如果AMH低,也就意味着卵子的库存见底,即使采用大量促排药物也不见得结果会变好,相当于是巧妇难为无米之炊的境况,这种情况多见于卵巢早衰或年龄比较大的这部分患者中。

AMH低的患者,可以考虑将大促也就是我们我们平时说的长方案或短方案换成微微刺激方案,从快跑变成慢跑,用多次促排积累卵子来取胜,从快跑变成慢跑。

对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者来说,微促虽然拉长了时间战线,但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎,可以增加移植的成功率,对患者的身体而言,也更加友好。

2、AMH高

如果AMH高,也就是卵巢储备良好,但是取卵的效果却不好。这时候要考虑的可能就是自己是否适合当下的促排卵方案,用了不恰当的方案不仅效果不好,还会进一步增加卵巢负担,延误时间。

当然,除了促排卵方案的选择,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等也会影响促排结果。

其实方案并没有所谓的好坏之分,关键是需要根据患者的具体情况如何定制,促排卵不应该是一个流水线作业,不是药物单方面的作用,而是需要让促排卵药物和患者的卵巢天衣无缝的配合起来。

3、配不成可用于移植的胚胎

卵子取出后,就会和精子一起开始受精培养,闯关成功之后就会发育成鲜胚或囊胚,医生选择发育潜能较好的进行移植。

但若是连可以移植的胚胎都没有,具相当于前功尽弃只能重新再来了。

如果没有能够成功配成可以移植的胚胎,有以下4种情况:

(1)卵子成熟率低可以考虑是否是促排卵方案和夜针的问题;

(2)受精率低考虑改变精卵结合的方式;

(3)受精后不分裂和囊胚培养不成功主要是卵子或精子的质量问题;

(4)准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方若患有多囊、卵巢囊肿以及长期激素失衡也都会降低卵子质量。

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果本身已经失败过几次,则需要通过治疗或调理来提高精子和卵子的质量,多次尝试。

当然,还有一个重要的决定条件就是我们所选择的生殖中心的胚胎培养技术和培养师的操作经验非常关键。影响胚胎培养的因素中,患者自身情况占很大比重,但胚胎实验室的水平实际上也占到了20%-30%。

4、反复移植不着床或移植后生化流产

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。

当然,胚胎着床的两个必备条件是胚胎质量+子宫环境,两者缺一不可。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

除了反复移植不着床,还有移植后生化流产的情况,而早期的生化流产绝大部分原因是胚胎染色体异常。这可以通过三代PGT筛查出染色体正常的胚胎后再进行移植。

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